Na tej strani boste našli nekaj koristnih napotkov za pravilno merjenje krvnega tlaka doma.

Pred meritvijo

  • pol ure ne zaužijte obroka, prave kave, ne kadite in ne uživajte alkohola
  • krvnega tlaka si ne merite kmalu po naporu ali zaužitju zdravil
  • opravite fiziološke potrebe – stiska zvišuje krvni tlak
  • pripravite si pisalo in papir za zapis krvnega tlaka
  • vsaj 5 minut udobno počivajte

Med meritvijo

  • bodite čimbolj sproščeni, ne govorite, ne poslušajte sogovornika ali radija, ne glejte televizije
  • manšeto namestite na ustrezno mesto. Pri manšeti za nadlaket naj bo povezovalna cevka na notranji strani komolca (sredina manšete je tako nad nadlaktno odvodnico). Manšeta naj ne bo navezana preohlapno ali pa pretirano čvrsto – pod njo naj bo prostora za prst. Meritev vedno izvedemo na isti nadlakti
  • sedite na stolu, udobno naslonjeni na hrbet, s stopali, ki počivajo na tleh. Noge ne smejo biti prekrižane
  • med meritvijo mora biti manšeta v višini srca. Roka z manšeto mora počivati v udobnem položaju
  • krvni tlak izmerite dvakrat zapored z 1-2 minutnim presledkom, zlasti če so izmerjene vrednosti zvišane

Po meritvi

  • takoj po meritvi zapišite datum in čas meritve, vrednost krvnega tlaka (sistoličnega in diastoličnega) in srčnega utripa ter morebitne posebnosti
  • najbolje je, če imate za meritve krvnega tlaka beležnico ali liste, ki jih lahko dobite tudi pri svojem zdravniku

Krvni tlak si pri samomeritvah običajno izmerimo zjutraj, kmalu potem ko vstanemo in zvečer pred spanjem. Meritve morajo biti tehnično ustrezne (preverite zapis o pravilnem merjenju krvnega tlaka doma). Včasih se dogovorimo za pogostejše meritve – v dopoldanskem, opoldanskem ali popoldanskem času, posebej če jemljete več zdravil, ki lahko povzročijo tudi prehodne težave v določenem dnevnem obdobju. Najustrezneje je, če si krvni tlak merite tako pogosto, kot vam priporoči vaš osebni zdravnik:

  • če imate normalen krvni tlak in ne jemljete zdravil, zadošča meritev 1-krat letno
  • v kolikor se zdravite zaradi hipertenzije in je krvni tlak urejen, zadošča meritev 1-krat tedensko do 1-krat mesečno
  • v kolikor ste v diagnostičnem postopku ali pa krvni tlak (še) ni urejen, oz. vam je zdravnik spreminjal shemo zdravljenja, je potrebnih več meritev krvnega tlaka – običajno vsaj 4 dni, najbolje pa cel teden. Pri sodobnih zdravilih pričakujemo, da se razvije popoln učinek na krvni tlak šele po 3-4 tednih jemanja, vendar lahko opazimo učinek že v prvih dneh. Zdravnik zato običajno priporoči, da si krvni tlak pogosteje izmerite v času pred ponovnim pregledom
  • bolniki, ki si doma redno merijo krvni tlak, pogosto bolje sodelujejo pri zdravljenju svoje bolezni
  • redne meritve krvnega tlaka so lahko opomin za dosledno jemanje zdravil
  • redno spremljanje krvnega tlaka doma spodbuja bolnika k zdravemu življenjskemu stilu in omejevanju soli v prehrani
  • precej pogosto so samomeritve krvnega tlaka v domačem okolju nižje kot v ordinaciji pri zdravniku – na ta način lahko realneje ocenimo dejanski krvni tlak
  • če vas meritve krvnega tlak doma vznemirjajo, ali vam vzbujajo pretirano skrb, jih vsaj začasno odsvetujemo
  • če zdravnik ugotovi, da si glede na krvni tlak sami odmerjate zdravila ali samostojno spreminjate predvideno shemo zdravljenja, vam bo takšno početje odsvetoval
  • če si merite krvni tlak le ob različnih težavah ali v okoliščinah, ko pričakujemo, da bo zvišan, bodo take vrednosti nerealne in neuporabne za urejanje vaše hipertenzije. Če si krvni tlak izmerite v takih okoliščinah, si meritev zabeležite z ustrezno opombo

Običajno ena sama izmerjena visoka vrednost krvnega tlaka ni nevarna in nima škodljivih posledic. Če ste si izmerili vrednost, ki precej odstopa od vaših običajnih meritev, meritev vedno ponovite. Če ste si izmerili povišan krvni tlak večkrat, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom. Posamezna meritev krvnega tlaka ni tako pomembna kot povprečje meritev v daljšem času.

Pri meritvah krvnega tlaka doma velja, da so normalne vrednosti sistoličnega krvnega tlaka pod 135 mm Hg in diastoličnega pod 85 mm Hg. V kolikor imate sladkorno ali ledvično bolezen, vam bo zdravnik poskušal znižati krvni tlak še do nižjih vrednosti.

Pri meritvah krvnega tlaka doma nam ena sama meritev ne pove veliko, temveč je bolj pomembno povprečje meritev v določenem časovnem obdobju. Zato se je pomembno dogovarjati z zdravnikom kako pogosto si boste merili krvni tlak. Najbolj pomembno pa je, da se držite navodil za pravilno merjenje krvnega tlaka, sicer meritve doma ne bodo ustrezno prikazovale vašega krvnega tlaka.

Z dobrim merilnikom in ustreznim znanjem si ni težko izmeriti krvnega tlaka v domačem okolju. Če je merilnik nenatančen, ali ga uporabljate neprimerno, si lahko bolj škodujete kot koristite.

V trgovinah lahko dobimo ogromno različnih merilnikov za krvni tlak, vendar so le redki med njimi zanesljivi in natančni. Tudi nekateri merilniki znanih proizvajalcev se včasih izkažejo za nezanesljive, niti visoka cena ni zagotovilo, da merilnik dobro deluje. Seznam neodvisno ocenjenih merilnikov, ki so zanesljivi in natančni, lahko poiščete na nekaterih spletnih straneh (www.dableducational.com, www.bhsoc.org, oboje angleščina, tudi naši). Merilnik za krvni tlak kupimo v lekarni ali trgovini s tehničnim pripomočki. Merilniki, ki jih lahko kupimo pri nas in imajo uspešno opravljene neodvisne raziskave o kvalitetiblagom, kjer so zagotovljene garancija, servis in nadomestni deli. Nakupi od prodajalcev, ki potrkajo na vaša vrata so nezanesljivi. Vaš merilnik bo sčasoma potreboval kalibracijo ali popravilo, potrebovali boste nadomestne dele in bodo v primeru neustreznega nakupa nastopile težave. Ob nakupu nam bo prijazni prodajalec pokazal posebnosti merilnika in prikazal delovanje merilnika. V kolikor je potrebno, lahko svetuje pri nakupu dodatne opreme, predvsem ustrezne velikosti manšete, napajalnika, ipd.

Od različnih okoliščin je odvisno, kateri merilnik je najustreznejši za vas. Osnovni tipi merilnikov, ki so na voljo, so samodejni, polsamodejni in ročni merilniki za samomeritve krvnega tlaka. Pri nakupu vseh merilnikov za krvni tlak moramo biti pozorni na velikost manšete, ki se mora ujemati z obsegom vaše nadlahti.

Po nakupu merilnika za krvni tlak:

  • merilnik ob pregledu odnesemo k zdravniku, medicinski sestri ali tehniku in klinično preverimo njegovo natančnost – merilnikova meritev se mora precej natančno ujemati s klinično meritvijo (običajno v velikostnem razredu do 5 mm Hg)
  • z zdravnikom se domenite kako pogosto boste preverjali svoj krvni tlak
  • ko se bodo pri merilniku postopoma praznile baterije, boste to opazili najprej pri napihovanju manšete, ki je najbolj energetsko potraten del meritve. Boljši merilniki vam bodo sami pokazali, kdaj je čas za zamenjavo baterij. Ponavadi baterije zdržijo 2-4 mesece redne uporabe, kar je seveda tudi odvisno od pogostnosti meritev in višine krvnega tlaka. Če so baterije večji strošek, se splača razmisliti o nakupu napajalnika, če ima merilnik tudi to možnost
  • na približno 2 leti je treba merilnik preveriti (umeriti) v servisu, če pa ga pretresete (npr. pri prenašanju) ali vam pade na tla, pa takoj po takem dogodku

Najpomembnejši del pri nakupu merilnika za krvni tlak je ustrezna velikost manšete, ki se mora ujemati z obsegom vaše nadlahti. Osnovno pravilo je, da naj bi gumijasti del manšete (notranji, napihljivi del) obsegal vsaj štiri petine (80%) obsega nadlahti, tako da bo prišlo pri meritvi krvnega tlaka do enakomernega stisnjenja nadlahtne odvodnice. V kolikor bo manšeta premajhna bo merilnik precenil krvni tlak, v kolikor pa nesorazmerno prevelika, bo odčitek prenizek. Dodatne manšete se da naročiti ali dokupiti v lekarnah, trgovinah z zdravstvenimi pripomočki in pri proizvajalcih merilnikov. Nekateri merilniki že imajo prilagodljive ali ojačane manšete, ki so primerne za večji razpon obsegov nadlahti. Na vsaki manšeti je običajno naveden razpon obsegov nadlahti, ki jim je namenjena.

Samodejni merilniki

so primerni za večino preiskovancev. meritve z njimi so najenostavnejše, saj merilnik po namestitvi in vklopu sam napihne manšeto in odčita krvni tlak in utrip.

  • pri teh merilnikih smo pozorni na velikost zaslona, da bomo z lahkoto odčitali krvni tlak in srčni utrip
  • novejši merilniki lahko shranijo več meritev v spomin
  • merilniki zadnje generacije omogočajo samodejne zaporedne meritve v kratkem presledku, tako da se vsaj deloma izognemo napakam pri samomeritvah, shranijo meritve v pomnilnik in ponujajo tudi osnovno statistično obdelavo meritev. Nekateri omogočajo tudi prenos podatkov na osebni računalnik
  • ti merilniki ne bodo mogli natančno izmeriti krvnega tlaka v primeru nepravilnega srčnega utripa (aritmije), če imamo izraziteje pospešen srčni utrip, ali majhno razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom

Polsamodejni merilniki

  • pri teh merilnikih smo pozorni na velikost zaslona, da bomo z lahkoto odčitali krvni tlak in srčni utrip
  • so cenejši od samodejnih merilnikov. Pri njih je treba napihniti manšeto ročno. Če jo napihujemo meh sami, lahko mišično delo vpliva na višino krvnega tlaka, posebej, če uporabljamo večjo manšeto
  • ti merilniki ne bodo mogli natančno izmeriti krvnega tlaka v primeru nepravilnega srčnega utripa (aritmije), če imamo izraziteje pospešen srčni utrip, ali majhno razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom

 

Ročni merilniki

  • so lahko sfigmomanometri (merilnik z živosrebrnim stolpcem – to vrsto merilnikov bodo prenehali prodajati v letu 2010) ali aneroidi (merilniki s krožnim analognim prikazom krvnega tlaka in kazalcem). Za meritev potrebujemo še stetoskop (slušalko)
  • da bi lahko izmerili krvni tlak, se morate natančno naučiti poslušati žilne šume, ki jih boste poslušali med meritvijo nad nadlahtno odvodnico (brahialno arterijo)
  • primerni so za posameznike, kjer samodejni ali polsamodejni merilniki ne morejo natančno izmeriti krvnega tlaka
  • ti merilniki so neprimerni za osebe z okvarjenim sluhom ali boleznimi skeleta, mišičja ali živcev zgornjih okončin – kjer je okrnjena moč, koordinacija in natančnost pri nameščanju opreme, predvsem pa pride do težav pri ustreznem napihovanju in spuščanju zraka iz manšete

Merilniki z manšeto na podlahti

  • zaradi nezanesljivosti in različnih možnih napak pri meritvah krvnega tlaka jih odsvetujemo
  • izjemoma bi jih lahko priporočili pri mlajših preiskovancih
  • ustrezni so pri preiskovancih, ki imajo kratko nadlaht, ki je nepravilne stožčaste oblike in pri katerih je krvni tlak težko izmeriti na nadlahti


Merilniki z manšeto na prstu

merilniki z manšeto na prstu so nezanesljivi

Merilniki, ki jih lahko kupimo pri nas in imajo uspešno opravljene neodvisne raziskave o kvaliteti

Opomba: seznam pri nas klinično uspešno preverjenih in dosegljivih merilnikov je lahko nepopoln. Nekatere merilnike je možno kupiti v lekarnah, v predstavništvih proizvajalcev, tehničnih trgovinah ali na spletu (upoštevali smo samo slovenske strani). Nekateri merilniki so lahko (bili) dosegljivi le občasno, ali je šlo za enkraten uvoz.

Pri meritvah krvnega tlaka doma nam ena sama meritev ne pove veliko, temveč je bolj pomembno povprečje meritev v določenem časovnem obdobju. Zato se je pomembno dogovarjati z zdravnikom kako pogosto si boste merili krvni tlak. Najbolj pomembno pa je, da se držite navodil za pravilno merjenje krvnega tlaka, sicer meritve doma ne bodo ustrezno prikazovale vašega krvnega tlaka.

Z dobrim merilnikom in ustreznim znanjem si ni težko izmeriti krvnega tlaka v domačem okolju. Če je merilnik nenatančen, ali ga uporabljate neprimerno, si lahko bolj škodujete kot koristite. Pomembno je, da poznate vrednosti svojega krvnega tlaka.

Preglednica samodejnih merilnikov, ki jih je moč kupiti v Sloveniji. Julij 2009. osc – oscilometrični način, avsk – avskultacijski način (z mikrofonom):

Vrsta merilnika

Ime merilnika in proizvajalec

Delovanje

Priporočilo

Manšeta na nadlakti

 

 

 

 

IEM Stabil-O-Graph

osc

priporočen

 

Fore-Care SE-9400 (Seinex)

osc

priporočen

 

Hartmann Tensoval Duo Control

avsk / osc

priporočen – preverjen samo avskultacijski način

 

Microlife BP A100

osc

priporočen

 

Microlife BP A100 plus

osc

priporočen

 

Microlife BP 3AC1-1PC

osc

priporočen

 

Microlife BP 3BTO-A(2)

osc

priporočen

 

Omron M1 PLUS (HEM-4011C-E)

osc

priporočen

 

Omron M3I (HEM-7051-E)

osc

vprašljivo priporočilo

 

Omron M6 (HEM-7001-E)

osc

priporočen

 

Omron M6 Comfort (HEM-7000 E)

osc

priporočen

 

Omron M7 (HEM-780-E)

osc

priporočen

 

Omron M10-IT (HEM7080IT-E)

osc

priporočen

 

Omron 907 (HEM-907-E) (profesionalni merilnik)

osc

priporočen

Manšeta na podlakti

 

 

 

 

Braun Sensor Control Easy Click BP3550

osc

priporočen

 

Braun VitalScan Plus BP1650

osc

priporočen

 

Microlife BP W100

osc

priporočen

 

Omron R6 (HEM-6000-E)

osc

priporočen